Хроническим простатитом (воспалительным процессом ткани простаты) в современной России болеет 50 % мужского населения старше 30 лет. Такая впечатляющая цифра связана с резким увеличением количества неблагоприятных факторов, действующих на простату. Однако отчаиваться не следует При своевременном и грамотном лечении статистика весьма позитивна – 2 из 3-х пациентов имеют все шансы добиться выраженного результата.

Существуют два подхода к лечению простатита:

1. Симптоматический (устраняется внешнее проявление заболевания — симптом). У пациента в результате лечения исчезает боль, нормализуется мочеиспускание, восстанавливается потенция. Лечение длится обычно 1-2 месяца. Однако, спустя небольшой промежуток времени, у пациента достаточно часто возникает рецидив болезни (симптомы возвращаются вновь с прежней силой). Это происходит потому, что данный подход предусматривает работу как бы с оболочкой болезни, ее внешние проявление. Он не затрагивает глубинные механизмы развития заболевания – ядро болезни.
2. Патогенетическое лечение (устранение основных механизмов развития заболевания и, как следствие, восстановление здоровой предстательной железы). Лечение длится от 6 мес. до 3-х лет. Все зависит от степени изменений в органе на старте терапии. Схема лечения выглядит примерно так: стартуем (этап 1) с двухнедельного курса физиопроцедур, в сочетании с препаратами. Затем, трехмесячный прием медикаментов, стимулирующих восстановление простаты. Потом (этап 2), оценив динамику изменений в простате по ТРУЗИ, повторный двухнедельный курс физиопроцедур, для закрепления результата. Далее, шестимесячный курс стимуляторов регенерации (мы увеличиваем время здорового, полноценного функционирования простаты с трех до шести месяцев и одновременно накапливаем в органе запас прочности в виде цинка, омеги 3 и селена). Таким образом, через 9 мес. мы получаем, хорошее качество жизни (отсутствие симптомов) и по ТРУЗИ, восстановление органа на 60-70%. Ну и, наконец, начинается этап 3 – поддержание полученного результата. Один раз в год пациент приходит на двухнедельный ТО (физиопроцедуры и прием препаратов). И все. Он забывает про простатит.

Какие мы используем для этого методы лечения:

1. Все простатиты делятся на бактериальные и абактериальные.

Бактериальные (10% от всего числа простатитов)- вызываются инфекцией.
Абактериальные (90% от всего числа простатитов) – связаны с действием других причинных факторов, о которых говорилось выше.

Сплошь и рядом ко мне на прием приходят пациенты, месяцами принимающие антибиотики. Они безуспешно лечат свой, якобы бактериальный, простатит. На что же ориентируются мои коллеги урологи, назначая эти жесткие схемы с кучей антибиотиков? Не на нахождение в секрете простаты инфекции! Не на нахождение в бак. посеве инфекции! Они опираются на: взяли мазок из уретры-там инфекция! Взяли ПЦР анализ-там инфекция! Повторяю, еще раз – бактериальных простатитов раз два и обчелся. Нужно иметь веские доказательства, опирающиеся на соответствующую лабораторную диагностику, чтобы поставить диагноз: инфекционный простатит. И я сейчас обращаюсь к Вам, уважаемые пациенты – не надо бездумно принимать бесконечное число антибиотиков веря вашему лечащему врачу! Будьте критичны! Нет эффекта от курса антибиотиков, а Ваш лечащий врач назначает новый – остановитесь! Проконсультируйтесь у другого специалиста.

2. Принципиально важно знать стадию простатита. Это определяет всю тактику и стратегию лечения.

Стадия 1. Симптомы есть, признаки воспаления в анализах есть, но на ТРУЗИ изменения минимальны.
Стадия 2. Симптомы есть, признаки воспаления в анализах есть, на ТРУЗИ множество конкрементов и рубцов.
Стадия 3. Симптомы есть, признаки воспаления в анализах есть, на ТРУЗИ от простаты одни воспоминания – склероз всей ткани.

Чем выше стадия, тем дольше будет регенерировать простата. Тем дольше будут уходить симптомы. И тем мощнее должна быть терапия.

Смешно смотреть на схемы своих коллег, которые при 2-3 стадии назначают антибиотики (как же без них!), Витапрост на 10 дней (он за 10 дней проникнет только в поверхностные структуры) и какие-нибудь БАДы не месяц. Ни массажа простаты, ни физиотерапии, ни многомесячных восстанавливающих курсов репарантов, о чем я писал в самом начале этой статьи.
В монографии Хронический простатит от 1989 г. (это монументальный труд, на который равняются все урологи, работающие с простатитом, я о нем уже упоминал) корифеи отечественной урологии Ткачук и соавторы пишут «Методиками терапии выбора при лечении простатита на поздней стадии являются массаж простаты, физиотерапия в сочетании с эупростатотрофами и препаратами, усиливающими микроциркуляцию».

Методами ВЫБОРА! Уважаемые коллеги, так почему же Вы игнорируете массаж простаты? Физиотерапию? Только один из 10 урологов сейчас работает с этими эффективнейшими методиками!

3. Кальцинаты (конкременты) предстательной железы.

Это особая клиническая форма простатита. Термин не совсем верный, поскольку в простате нет полости, как в мочевом пузыре или почках. Фактически камни простаты — это уплотненные сгустки секрета в отдельных ацинусах (конечных мешковидных расширениях) простаты.
В лечении конкрементов простаты есть ряд принципиальных моментов — большая длительность лечения, применение специфических препаратов в ударных дозировках и т. д.
Важно знать! Кальцинаты простаты лечатся и весьма успешно.

Есть два грозных осложнения хронического простатита:

1. Абсцесс простаты. Начинается все обычно. Обострение хронического простатита. Пациент переохладился или употребил спиртное – появились боли внизу живота, частое мочеиспускание, температура 37,3. Пациент идет в аптеку или Интернет – начинает принимать препараты от простатита. Чаще всего идет в ход, широко разрекламированный Витапрост. Препарат хороший, спору нет, но… Его мало! Дальше события развиваются стремительно. Поднимается температура до 38, появляются сильнейшие боли в промежности. Если в этот момент сделать срез простаты (ТРУЗИ), то на нем можно увидеть мешок гноя в центре органа. Это абсцесс простаты. Таблетками и уколами это не лечится. Только операция.
2. Отек в центре простаты (второй вариант развития событий при обострении простатита и самолечении) настолько сдавливает мочеиспускательный канал, что развивается острая задержка мочи. Пациент хочет помочиться, но не может! Тужится, давит, а моча не выходит! Это реально страшное состояние. Пациент, перенесший острую задержку мочи, проникается благоговейным трепетом к урологам на всю оставшуюся жизнь.

Особняком стоят последствия хронического простатита.

Это эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение и бесплодие.

Чем дольше протекает без лечения хронический простатит, тем выше вероятность этих последствий.
Поэтому появились симптомы – не тяните, идите к врачу. Здесь время работает против Вас.